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TCT检查一般有几种结果,有什么意思

2021-11 成都棕南医院
    世界卫生组织下属国际癌症研究机构(IARC)数据显示:2020年中国新发宫颈癌病例数11万,宫颈癌发病率呈年轻化趋势,严重威胁着女性健康。
     
    很多有健康意识的女性,TCT是每年必查的项目之一。
     
    TCT检查是液基薄层细胞检测,指的是在采集宫颈的脱落细胞后,将细胞处理并铺在玻片上,来进行病理学的检查,以早期发现宫颈癌细胞,是目前应用较为广泛的筛查手段。
     
    但是很多人在拿到报告单后,对上面的各种术语一头雾水,如果检查报告上有“显示异常”字样,还会给人造成很大心理负担。
     

    读懂TCT报告,我们只需单子上的三部分内容。
     
    标本满意度
     
    就是采取细胞样本数,只有保证样本细胞采集数量足够、不受污染,才能保证检验结果的准确性。正常情况下,足够的细胞数量要占到“视野中细胞面积40%以上“。
     
    其次还有颈管细胞和化生细胞。
     
    颈管细胞是子宫颈管的致病细胞,这种细胞几乎人人都有,其数量则表明人的宫颈正常与否。
     
    化生细胞,严格说是“鳞状上皮化生的细胞“,化生细胞是在宫颈炎症恢复时出现的一种细胞,有修复宫颈糜烂面的作用。一般宫颈正常的女性,没有化生细胞。
     
     
    病原体
     
    是指在所采到的样本中,包含滴虫、霉菌、疱疹病毒、HPV感染。检查出哪一项,就说明受到这种病原微生物感染,需要及时治疗。
     
     
    诊断
     
    这部分内容是最受患者关注的部分,一般检查包含以下几种结果:
     
    1:未见上皮内病变及恶性病变、微生物感染及反应性细胞性改变
     
    2:意义不明的不典型鳞状细胞(ASC-US)
     
    3:低度鳞状上皮内病变(LSIL)
     
    4:高度鳞状上皮内病变(HSIL)
     
    5:鳞状细胞癌(SCC)
     
    第一项检查结果说明不存在宫颈癌细胞或癌前病变细胞,可能是一些宫颈炎的其他病变。如果有炎症,医生会建议先治疗好炎症,3~6个月后复查。
     
    第二项检查结果说明在检查中发现了一些细胞异常,但还不足以确定就是宫颈癌前病变,这是一个可疑性诊断,需要联合HPV检测进行判断。
     
    如果HPV检测阳性,特别是高危的16型、18型是阳性,就说明有问题的可能性比较大,需要继续做阴道镜和组织病理活检来定性;
     
    若HPV检查为阴性,一般需要6-12个月后复查TCT。
     
    第三项检查结果说明结果提示细胞存在异常,女性宫颈处发生轻度病变,可能是妇科炎症所致,也可能是感染了HPV病毒后,宫颈癌前病变所致。但是细胞数量相对较少,形态也不典型,不能确诊,需要继续做阴道镜检查和组织病理活检来定性。
     
    第四项检查结果表明这属于宫颈癌前病变了,在细胞内观察到了异型增生的细胞,有发生宫颈癌的风险,应该做阴道镜来进一步诊断。
     
    第五项检查结果是宫颈癌最常见的类型,分别由宫颈的鳞状上皮细胞、宫颈的腺体细胞发生恶变形成。
     
     
    需要注意的是,TCT仅仅是细胞诊断,是宫颈病变的初筛。
     
    如果报告中显示有问题,那么还应该进一步做诊断,一般来说,如果细胞学检查提示鳞癌或腺癌,那么基本上就可以确诊了。但是为了对病人负责,还是应该通过HPV检查和组织病理活检证实后,再进行后续的治疗。
     
    TCT只是一项细胞学检测,并不能判断HPV也为阳性。所以临床上通常同时做TCT和HPV检测,以确定是否有宫颈癌的最终致病因素。

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