“吃了避孕药，避孕失败，意外怀孕”
“近期感冒用了抗生素，一个月后发现怀孕了。”
出现上述情况，意外到来的宝宝还能留下吗？
每每看到药品说明书上“孕妇和哺乳期妇女尚不明确或者禁用、慎用”的字句，不免对药品心存忌惮，内心多了几分疑虑。
孕妇及家属主要的担心是药物造成胎儿畸形：智力障碍或身体畸形。关于身体发育畸形，可以从以下几个方面论证。
药物能否进入胎儿的血液循环？
若药物会对胎儿造成畸形，需要两步：
进入妈妈的血液循环;
到达胚胎的血液循环！
为了顺利进入胚胎的血液循环，要经过三道坎：
母体的胃肠道循环；
肝脏代谢；
以及胎盘的阻隔。
这个过程看似简单，其实艰难重重！只有一小部分药物能闯过胎盘进入胎儿体内！
据调查数据显示：药物和环境因素导致胎儿发育的异常在所有出生缺陷儿中所占比例约为1%。
如果你觉得1%很大，那么再给你看几个数据。在所有临床确认的妊娠中，自然流产的发生率约为15%。
另外，据《中国出生缺陷防治报告（2012）》数据显示，我国出生缺陷总发生率约为5.6%。
万事皆有风险，不过存在即合理，与其过分纠结一次的药物摄入，不如眼光放长，注重营养和饮食来得更实际。
“走”或“留”，优胜劣汰？
药物致畸学中有个“全或无”理论。
当卵子受精后的前两周是细胞边分裂，边沿输卵管向上移动，最终进入到子宫内着床。
这时间相当于（月经周期28～30天）末次月经开始算起4周左右。
这段时间内受精卵还未分化出不同的细胞，更别提组织和器官了。
一旦用药影响到受精卵发育，会自然发生流产称为“全”，如果仍继续妊娠便是“无”。
如果药物或者放射线等不良刺激因素影响到胚胎，胚胎就会死亡流产。假如胚胎存活下来就认为没有受到影响。
大自然的这种“优胜劣汰”恰恰是一种把关！
吃了避孕药后怀孕，能要吗？
日常较常见的短效和长效避孕药的主要成分是激素（孕激素和雌激素）。这两种物质存在于女性的正常激素周期中。
通常来讲，一个药物进入人体后经历5～7个半衰期，体内的剩余量就微乎其微。
如果从半衰期的角度分析......
这个药物最多7天也就从体内消除殆尽（而这还未考虑人体内激素负反馈调节对自体孕激素水平的抑制作用）。
而受精卵与体液接触往往要到排卵后7～10天以后才有可能。
其次再看药物说明书......
许多研究证实未发现长期口服避孕药对胎儿发育有不良影响。不过对于已确诊妊娠的孕妇，不要再继续服用。
但值得注意的是，一旦通过验孕棒发现怀孕，尽早到医院确认。因为，紧急避孕药虽然没有致胎儿畸形的作用，但是大样本的临床观察发现，服用这类药会增加宫外孕的风险。
提醒大家！孕期要更加注意做优生优育筛查，可以及早发现问题。让我们竭力做最好的父母。
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谢蜀祥
从事妇产科医疗、教学、科研工作50余年，擅长生殖内分泌疾病、不孕症、月经不调、生殖道畸性、计划生育等妇科多发病及疑难杂症
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长期从事妇产科学、妇科工作，2003 年在西南医科大学附属医院妇产科进修深造1年，2006 年在宜宾市第二人民医院进修学习2年
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长期从事妇产科学、妇科临床工作，曾在重庆医科大学附属第一医院学习进修三年。对妇科疑难杂症有所研究
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从事精神疾病与心理卫生临床管理工作50余年。在失眠症、焦虑症、抑郁症、精神疾病、心理障碍和心理卫生等领域有丰富经验，尤其擅长顽固性失眠症、重度精神分裂症、心理障碍等精神科疑难杂症的研究和诊疗。
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