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子宫腺肌病是由什么原因引起的?

来源:成都棕南妇科医院本文为1083位患者解决了问题,点击咨询

   (一)发病原因

  子宫腺肌病的病因未明,结合流行病学和病理情况,有以下几种致病要素:

  1.子宫内膜从基底层直接向下成长 引起子宫内膜向下成长的原因有:①机械要素:生育或诊刮导致内膜损害;②缓慢炎症损害子宫内膜和子宫肌层边界有利于内膜向下成长。

  2.年纪 子宫腺肌病发病与年纪有关,大部分患者发病在40~60岁。

  3.生育情况 子宫腺肌病在已生育过的妇女较未生育过的妇女多见。故多以为妊娠和临产时导致子宫壁的伤口使子宫内膜和间质能向肌层内成长,是导致此病的根本原因。但也有报导子宫腺肌病也可存在年青未生育的妇女及不孕妇女。

  4.性激素的效果

  (1)催乳素(PRL):动物试验证明催乳素在腺肌病的发病机制中起及其重要的效果。给同系小鼠移植垂体前叶诱导血中PRL升高导致移植小鼠的腺肌病发病率升高。Mori等给刚出世的小鼠及成年鼠打针催乳素可诱导腺肌病,而在出世后4周即开端给予麦角溴隐亭4周以上可使腺肌病的发病率显着下降,但假如医治时刻短于3周或医治时刻晚于出世后11周则医治无效。他们一起发现这些小鼠的血中PRL升高,孕酮水平下降才干引起小鼠腺肌病的发病率添加。这种现象阐明PRL诱发腺肌病的发作可能是直接的。可能是经过影响体内雌、孕激素水平发挥效果。

  (2)雌、孕激素:动物试验标明小鼠长时间承受雌激素医治(至少8个月以上)可诱导腺肌病的发作,给小鼠皮下埋植孕酮可添加腺肌病的发作。但并非一切的试验成果均支撑以上的结论。而在人体又不可能行试验证明。

 

子宫腺肌病是由什么原因引起的?

  (3)类固醇激素受体:大都研讨报导腺肌病患者异位内膜安排中的雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)显着低于在位内膜,雄激素受体也存在于腺肌病异位内膜中。也有作者报导腺肌病安排中雌激素受体下降而孕激素受体添加,对此尚无结论。最近张华、顾美皎等报导的78例子宫腺肌病在位内膜与异位内膜中ER、PR均为阳性,且阳性率差异无显着性;但在位内膜ER、PR强阳性率显着高于异位内膜。雄激素医医治效好的患者的异位内膜中ER强阳性率及PR阳性率、强阳性率显着高于效果差的患者。因而得出结论ER、PR与腺肌病的发病有关。

  5.免疫要素 有报导腺肌病患者体内本身抗体增高,腺肌病异位内膜安排中IgG,C3,C4沉积物也增高。腺肌病子宫肌层中巨噬细胞数量为子宫肌瘤患者的2倍。估测可能是因异位内膜发作某种物质作为抗原,由巨噬细胞辨认并呈递给T细胞,介导细胞发作抗体结合于腺上皮外表而结合补体诱导免疫反响。

  (二)发病机制

  子宫腺肌病致病机制不详,广为承受的理论是子宫内膜从基底层直接向下成长进入子宫肌层。病理安排学已证明腺肌病的内膜岛与子宫内膜之间有直接接连联系。不论异位内膜安排有多深,接连切片可证明其与宫腔内膜的衔接。

  关于子宫腺肌病的发病理论许多,但其病理学发作机制还不很清楚,有待于进行深入研讨。

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关键字: 子宫腺肌病,妇女
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